108年:低視力學(1)
有關老年性黃斑部病變敘述,下列何者錯誤?
A抽菸是該疾病的危險因子之一
B可以分為乾性和濕性黃斑部病變
C視力惡化較快速的是乾性黃斑部病變
D確定診斷通常需要螢光眼底血管攝影檢查(fluorescein angiography )的幫忙
詳細解析
本題觀念:
老年性黃斑部病變(age-related macular degeneration, AMD)分為乾性與濕性兩型,兩者視力惡化速度截然不同,螢光眼底血管攝影(fluorescein angiography, FA)在診斷上扮演重要角色。
選項分析
(A) 抽菸是該疾病的危險因子之一 ✅
抽菸是 AMD 最重要的可改變危險因子。多項大型研究顯示,目前吸菸者罹患 AMD 的風險是從不吸菸者的 2~3 倍,且隨菸齡(pack years)增加風險上升。
(B) 可以分為乾性和濕性黃斑部病變 ✅
AMD 依病理機制分為非滲出型(non-exudative,即乾性)和滲出型(exudative/neovascular,即濕性)兩大類。乾性佔所有 AMD 患者的 85~90%,濕性則佔約 10~15%,但濕性患者的視力損失更嚴重。
(C) 視力惡化較快速的是乾性黃斑部病變 ❌(此為錯誤陳述,即本題答案)
此選項錯誤。 乾性 AMD 視力惡化緩慢,病程以「年」為單位計算,可長期維持穩定;而濕性 AMD(新生血管型)因脈絡膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)生長並滲漏,可在數週內造成急劇視力喪失,速度遠快於乾性。
(D) 確定診斷通常需要螢光眼底血管攝影檢查(flu
...(解析預覽)...

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