108年:低視力學(1)

欲檢查一未滿兩歲嬰兒之視力,下列工具何者不適宜?

A視覺誘發電位
B優先注視法(preferential looking )
C眼睛固視行為表現(fixation behavior ) E
D視標檢測(E chart )

詳細解析

本題觀念:

本題考查兩歲以下嬰幼兒視力評估的適用工具。嬰兒尚無法理解或配合指認視標方向,因此需要使用不依賴語言或認知指令的客觀或行為觀察法。視標檢測(E chart,又稱 Tumbling E chart)要求受試者能理解並口頭或動作指示「E」的方向,適用年齡一般為 3 歲以上,不適合未滿兩歲的嬰兒。

選項分析

(A) 視覺誘發電位(Visual Evoked Potential, VEP) VEP 是客觀電生理檢查,透過頭皮電極記錄枕葉皮質對視覺刺激的電位反應,不需要受試者的主動配合或語言回應。適合用於嬰兒,且研究顯示 VEP 測得的視力值通常高於行為觀察法(如 FPL)。雖然操作需要專業設備,大於 9 個月的嬰兒可能抗拒配戴電極,但技術上仍可應用於兩歲以下嬰兒。適宜。

(B) 優先注視法(preferential looking, PL) 基於嬰兒天生偏好注視有圖案的刺激(如黑白條紋)而非均勻灰色背景的特性。Teller Acuity Cards 是最常用的 PL 工具,可用於 1–2 歲甚至更小的嬰兒,是此年齡層定量視力評估的主要方法之一。適宜。

(C) 眼睛固視行為表現(fixation behavior) 評估嬰兒是否能穩定維持中央凹注視(central, steady, maintained,CSM)。這是一種定性行為觀察

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