108年:低視力學(1)
除了生理電位檢查之外,對於無法口語的認知功能缺損病患,對於其量測視力的方法,下列敘述何者正確?
A可使用非口語視力量測法,量測其視力值,沒有視力值就無法進行光學或非光學輔具的處方,也無從 評估輔具介入的成效
B需訓練其病患指認方向、數字或符號時才能量測
C相關的視覺反應都是無效且沒有科學根據的紀錄
D記錄病患生活的表現與行動即可得知其視力改變的狀況
詳細解析
本題觀念:
本題考查對無法口語表達的認知功能缺損患者進行視力評估的正確方法。此類患者無法配合傳統視力表(如 Snellen chart、E chart)的指令,但仍可透過觀察生活行為與視覺功能表現來評估視力變化及輔具介入成效。記錄患者日常生活表現與行動(功能性視覺評估,functional vision assessment)是目前被認可且具科學依據的方式,對評估輔具成效具有重要意義。
選項分析
(A) 可使用非口語視力量測法,量測其視力值,沒有視力值就無法進行光學或非光學輔具的處方,也無從評估輔具介入的成效
前半段「可使用非口語視力量測法」是正確的;但後半段「沒有視力值就無法進行輔具處方、無從評估成效」是錯誤的。即使無法獲得精確的視力值(如 logMAR 數值),仍可透過功能性視覺(functional vision)評估進行輔具處方,並透過行為觀察評估成效。將輔具處方的可行性完全繫於視力數值是不正確的臨床觀念。不正確。
(B) 需訓練其病患指認方向、數字或符號時才能量測
這是對認知功能缺損患者的不合理要求。傳統視力測量確實需要辨認符號或方向,但對認知障礙患者不可強制要求訓練至此標準,且此敘述完全忽略了非口語評估方法的存在。不正確。
(C) 相關的視覺反應都是無效且沒有科學根據的紀錄
此敘述明顯錯誤。行
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