108年:低視力學(1)

因配戴軟式隱形眼鏡所造成之細菌性角膜潰瘍,最常見之致病菌為何?

A金黃色葡萄球菌
B肺炎鏈球菌
C綠膿桿菌
D大腸桿菌

詳細解析

本題觀念:

軟式隱形眼鏡相關細菌性角膜潰瘍的最常見致病菌

軟式隱形眼鏡配戴者發生細菌性角膜潰瘍時,綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)是全球最常見的致病菌。其高致病力源自獨特的毒力因子與生物膜形成能力。

選項分析

(A) 金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus) 金黃色葡萄球菌是一般細菌性角膜炎的常見致病菌之一,尤其在非隱形眼鏡配戴者中。在隱形眼鏡相關角膜潰瘍中,Staphylococcus spp. 排名第二,但不是最常見。

(B) 肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae) 肺炎鏈球菌較常見於慢性眼瞼疾病或免疫力低下患者的角膜感染,在隱形眼鏡相關角膜潰瘍中並非主要致病菌。

(C) 綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa) 此為正確答案。P. aeruginosa 是隱形眼鏡相關細菌性角膜潰瘍最常見的致病菌,全球文獻一致支持此結論。配戴隱形眼鏡者發生 Pseudomonas 感染的機率是非配戴者的九倍以上。

(D) 大腸桿菌(Escherichia coli) 大腸桿菌為腸道菌,雖偶有眼部感染報告,但不是隱形眼鏡相關角膜潰瘍的常見致病菌。

答案解析

綠膿桿菌之所以成為軟式隱形眼鏡相關角膜潰瘍的首要致病菌,有以下幾個原因:

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