108年:低視力學(1)

下列何者不是為了光學目的而配戴硬式或軟式隱形眼鏡?

A角膜不規則散光
B雙眼不等視
C大疱性角膜水腫(bullous keratopathy )
D高度近視

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡的配戴目的:光學性 vs. 治療性(非光學性)

隱形眼鏡的配戴目的分為「光學目的」(矯正視力)和「治療目的」(非光學,即作為繃帶鏡片保護角膜、緩解疼痛)。本題為反向題,詢問「不是為了光學目的」的情況。

選項分析

(A) 角膜不規則散光 ✅ 屬於光學目的。角膜不規則散光(如圓錐角膜、角膜疤痕造成的不規則散光)使用硬式透氣性隱形眼鏡(rigid gas-permeable, RGP)可有效矯正視力,因鏡片與角膜之間的淚液層能填平不規則表面。

(B) 雙眼不等視(anisometropia) ✅ 屬於光學目的。高度不等視患者使用眼鏡容易產生影像不等(aniseikonia),而隱形眼鏡可顯著縮小雙眼影像大小差異,改善融像,屬光學矯正適應症。

(C) 大疱性角膜水腫(bullous keratopathy) ❌ 不是光學目的(此為答案)。大疱性角膜水腫是因角膜內皮細胞失代償,角膜基質積水,上皮下形成水疱(bullae)。這些水疱破裂會造成劇烈疼痛。配戴軟式繃帶型隱形眼鏡(bandage contact lens)的目的是:保護角膜上皮、緩解疼痛、促進上皮癒合,而非矯正視力。在角膜移植前作為暫時性治療。

(D) 高度近視 ✅ 屬於光學目的。高度近視(high myopia)使用隱形眼鏡可提供更好的光學品質

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