下列何種角膜疾病比較不會疼痛？

本題觀念：

各種角膜疾病的疼痛程度比較，以及疱疹性角膜炎（herpes simplex keratitis, HSK）特有的角膜知覺減退

本題考查不同角膜疾病的症狀特點，重點在於疱疹性角膜炎因病毒破壞角膜神經而導致角膜知覺減退（corneal hypoesthesia），使患者相對「比較不會疼痛」。

選項分析

(A) 疱疹性角膜炎（herpes simplex keratitis） 此為正確答案。HSV 感染角膜後，病毒在三叉神經節潛伏並破壞角膜神經纖維，造成角膜知覺減退（corneal hypoesthesia）。研究顯示角膜下神經叢（subbasal nerve plexus）密度下降，且與疾病發作次數成正比。雖然 HSK 急性期可有眼紅、畏光，但相較於其他急性角膜損傷，疼痛程度明顯較輕。角膜知覺減退是 HSK 的重要診斷線索，也是其特徵性臨床表現。

(B) 外傷性角膜磨損（corneal abrasion） 角膜磨損涉及角膜上皮的撕裂，角膜是人體神經密度最高的組織，磨損後劇烈疼痛是主要症狀，常伴有流淚、畏光和眼瞼痙攣（blepharospasm）。

(C) 角膜糜爛（corneal erosion） 特別是復發性角膜上皮糜爛（recurrent corneal erosion）常在清晨醒來時突然發生劇烈眼痛，因上皮與前基底膜黏

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