下列何者較不易造成藥物性白內障？

本題觀念：

藥物性白內障（drug-induced cataract）的常見藥物與機制

多種全身性或局部用藥可能誘發白內障，本題考查哪種藥物「較不易」造成藥物性白內障。

選項分析

(A) 口服皮質類固醇（oral corticosteroids） 口服類固醇是最常見的藥物性白內障原因，長期使用造成後囊下型白內障（posterior subcapsular cataract, PSC）。發生率和劑量、療程長短成正比，每日劑量 > 10 mg Prednisolone 長期使用風險最高。

(B) 乙型阻斷劑青光眼藥水（beta-blocker eye drops，如 Timolol） 此為正確答案（較不易造成白內障）。眼用乙型阻斷劑（如 Timolol）的已知副作用以心肺系統（心跳過慢、支氣管痙攣）和眼表（點狀角膜炎）為主。藍山眼科研究（Blue Mountains Eye Study）明確指出乙型阻斷劑與白內障無顯著相關性。雖然眼用 Timolol 有約 60-78% 全身吸收，但不具有造成水晶體混濁的毒理學機制。

(C) 口服心臟科用藥 Amiodarone Amiodarone 是抗心律不整藥物，長期使用約有 50-60% 患者發生水晶體前囊下沉積（anterior subcapsular lens changes），屬於典型藥物

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