108年:低視力學(1)

阿姆斯勒方格表(Amsler grid )最適用於檢查下列何種眼疾所造成的視力缺損?

A白內障
B黃斑部病變
C青光眼
D糖尿病視網膜病變

詳細解析

本題觀念:

阿姆斯勒方格表(Amsler grid)是一種專門設計用於偵測中央視野(central visual field)異常的簡便篩檢工具,特別針對黃斑部(macula)功能障礙所造成的視力變化。本題考查考生對 Amsler grid 臨床適用對象的掌握。

選項分析

(A) 白內障(cataract) 白內障是水晶體(lens)混濁造成的視力模糊,主要表現為整體視力下降、眩光(glare)、對比敏感度下降,但不會產生特定中央視野的格狀扭曲或暗點(scotoma)。Amsler grid 對白內障篩檢並無特異性,不適合用於此目的。

(B) 黃斑部病變(macular degeneration/maculopathy) Amsler grid 最主要的適用對象。黃斑部病變(如老年性黃斑部病變(age-related macular degeneration, AMD)、黃斑水腫、中心漿液性脈絡視網膜病變(central serous chorioretinopathy, CSC)、視網膜前膜(epiretinal membrane)等)會破壞黃斑部的光感受器,造成:

  • 視物扭曲(metamorphopsia):直線看起來扭曲或波浪狀
  • 中央暗點(central scotoma):格子中央出現黑點或空白區

Amsler g

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