108年:低視力學(1)

皮質性失明(cortical blindness )所傷害的腦部位置為下列何處?

A大腦顳葉
B大腦外側膝狀體
C大腦枕葉
D大腦下視丘

詳細解析

本題觀念:

皮質性失明(cortical blindness)是指因視覺皮質受損所導致的視力喪失。視覺皮質位於大腦枕葉(occipital lobe),是初級視覺皮質(primary visual cortex, V1)所在的位置。

選項分析

(A) 大腦顳葉 錯誤。顳葉(temporal lobe)負責處理聽覺、語言理解(Wernicke's area)及記憶(海馬迴)。顳葉下方的下顳葉(inferior temporal cortex)參與物體辨識(腹側視覺通路),但皮質性失明的主要損傷部位並非此處。

(B) 大腦外側膝狀體 錯誤。外側膝狀體(lateral geniculate nucleus, LGN)是視丘(thalamus)的一部分,屬於皮質下(subcortical)結構,而非大腦皮質。LGN 是視覺訊號傳遞至視覺皮質的中繼站,受損會造成視野缺損,但不屬於「皮質性」失明。

(C) 大腦枕葉 正確答案。枕葉(occipital lobe)是大腦最後方的結構,包含初級視覺皮質(V1,位於 Brodmann area 17,圍繞距狀溝 calcarine sulcus),以及次級視覺皮質(V2–V5)。雙側枕葉損傷(多因基底動脈循環缺血)可導致完全的皮質性失明,患者表現為無光感但瞳孔對光反射正常(因對光反射弧不經過枕葉

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