108年:低視力學(1)

下列有關抗青光眼藥物之療效與副作用,何者錯誤?

A前列腺素衍生物易導致結膜充血、睫毛變長
Bβ-受體阻斷劑對於氣喘或呼吸道疾病患者可能致死
Cα-2 agonist 可減少房水合成,同時促進房水自葡萄膜鞏膜途徑(uveoscleral drainage )排出
D縮瞳劑 pilocarpine 會導致遠視趨向(hyperopic shift )

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查四大類抗青光眼藥物(前列腺素衍生物、β-受體阻斷劑、α-2 促效劑、縮瞳劑 pilocarpine)的療效機制與副作用,需找出描述錯誤的選項。

選項分析

(A) 前列腺素衍生物易導致結膜充血、睫毛變長正確陳述。前列腺素衍生物(prostaglandin analogs, PGAs,如 latanoprost、bimatoprost、travoprost)的已知局部副作用包括:

  • 結膜充血(conjunctival hyperemia)
  • 睫毛增長增粗(hypertrichosis)
  • 虹膜顏色加深(iris pigmentation)
  • 眼周皮膚色素沉著 此選項正確,非本題答案。

(B) β-受體阻斷劑對於氣喘或呼吸道疾病患者可能致死正確陳述。β-受體阻斷劑(如 timolol 點眼液)雖為局部用藥,但可經鼻淚管全身吸收,引起支氣管收縮(bronchospasm)。對於氣喘(asthma)或慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者,可能誘發致命性支氣管痙攣,屬於絕對禁忌或需極度謹慎使用。此選項正確,非本題答案。

**(C) α-2 agonist 可減少房水合成,同時促進房水自葡萄膜鞏膜途徑(

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