同一患者於下列時段眼壓通常會較高？

本題觀念：

眼壓（intraocular pressure, IOP）的日夜週期性變化（diurnal variation），以及一天中眼壓較高的時段。

選項分析

(A) 上午 ✅ 正確。在坐姿（sitting position）量測下，IOP 通常在清晨至上午達到高峰，並在全天中逐漸下降。研究指出，40% 的案例中最高眼壓出現在最早的清晨量測時間點，約 65% 的眼壓高峰發生在中午之前。

(B) 下午 ✗ 不正確。下午通常是 IOP 的低谷期（trough），眼壓較低，不是高點。

(C) 傍晚 ✗ 不正確。傍晚同樣屬於眼壓偏低的時段，研究顯示早晨至上午後眼壓持續下降，傍晚達到較低水準。

(D) 夜間 ✅ 正確（仰臥位）。在 24 小時全天候量測（含仰臥睡眠姿勢）中，夜間睡眠期間的 IOP 是最高的。這與姿勢效應（postural effect）有關：仰臥時鞏膜上靜脈壓（episcleral venous pressure）升高，使房水引流阻力增加，導致眼壓上升。

答案解析

正確答案為 (A) 上午 和 (D) 夜間（雙答案題）。

眼壓的日夜變化涉及兩個機制：

1. 清晨/上午高峰：在診間坐姿量測中，IOP 通常在起床後的清晨達到高峰，可能與皮質醇（cortisol）分泌的晝夜節律、交感

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