108年:低視力學(1)

下列有關近視的敘述,何者正確?

A高度近視比例亞洲人較歐美人士為高
B近視的病人較不會得青光眼
C近視相關的黃斑部病變,其發生率隨著年齡下降
D高度近視是一個穩定的疾病,通常不會再有病情變化

詳細解析

本題觀念:

近視(myopia)的流行病學特徵、併發症風險及臨床特性,重點考核高度近視(high myopia)在亞洲族群的盛行率與相關風險。

選項分析

(A) 高度近視比例亞洲人較歐美人士為高 ✅ 正確(本題答案)。大量流行病學資料顯示,東亞地區的高度近視(high myopia,球面等效度數 ≤ −6 D)盛行率顯著高於歐美。東亞成人族群中高度近視盛行率約 0.9%–5.6%,且隨教育程度與城市化持續攀升;相較之下歐美族群盛行率明顯較低。

(B) 近視的病人較不會得青光眼 ✗ 不正確。研究顯示近視(尤其高度近視)是原發性開放性青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)的重要危險因子。每增加 1 D 的近視,青光眼風險約上升 20%;高度近視者(度數 > −4 D)的 POAG 風險約為正視眼的 3 倍。

(C) 近視相關的黃斑部病變,其發生率隨著年齡下降 ✗ 不正確。事實相反。近視性黃斑部病變(myopic maculopathy)的發生率隨年齡增加,長期眼軸拉長導致的視網膜色素上皮(RPE)萎縮、後極部葡萄腫(posterior staphyloma)、視網膜脈絡膜萎縮等退行性改變,均隨年齡累積而加重。

(D) 高度近視是一個穩定的疾病,通常不會再有病情變化 ✗ 不正確

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