114年:眼球法規
眨眼反射接收到感覺訊號後，支配眼輪匝肌做出運動（眨眼）的是那一對腦神經？
A第四對
B第五對
C第六對
D第七對
詳細解析
本題觀念：
眨眼反射（blink reflex）的神經迴路：感覺輸入（傳入）由三叉神經（CN V）負責，運動輸出（傳出）由顏面神經（CN VII）支配眼輪匝肌完成眨眼動作。
選項分析
(A) 第四對（滑車神經，CN IV） ❌ 錯誤。滑車神經是純運動神經，僅支配上斜肌（superior oblique muscle），負責眼球向下內旋運動，不參與眨眼動作。
(B) 第五對（三叉神經，CN V） ❌ 錯誤。三叉神經是眨眼反射的傳入神經（afferent limb），負責接收角膜或眼瞼的感覺刺激並傳入腦幹。三叉神經本身不支配眼輪匝肌，不是「做出眨眼動作」的那對神經。
(C) 第六對（外展神經，CN VI） ❌ 錯誤。外展神經是純運動神經，僅支配外直肌（lateral rectus muscle），負責眼球外展運動，與眨眼無關。
(D) 第七對（顏面神經，CN VII） ✅ 正確。顏面神經的顳支（temporal branch）和顴支（zygomatic branch）支配眼輪匝肌（orbicularis oculi muscle），這是唯一能使眼瞼閉合的肌肉。眨眼反射的傳出端（efferent limb）即由顏面神經完成。
答案解析
答案為 (D) 第七對。
眨眼反射（blink reflex）的完整神經迴路：
| 階段 | 路徑 |
|---|---|
| 傳入（感覺） | 角膜/結膜感覺刺激 → 三叉神經眼支（CN V₁, ophthalmic branch）→ 三叉神經感覺核 |
| 整合 | 腦幹反射中樞（橋腦 pons 的三叉神經主核 + 延髓的脊髓三叉核） |
| 傳出（運動） | 顏面神經核 → 顏面神經（CN VII）顳支＋顴支 → 眼輪匝肌收縮 → 眼瞼閉合（眨眼） |
眨眼反射的電生理上分為兩個成分：
- R1（早期）：同側快速反應，潛伏期約10-12ms，反映橋腦內的短弧反射路徑
- R2（晚期）：雙側慢速反應，潛伏期約30ms，反映延腦脊髓三叉核的路徑
兩者的傳出端均由顏面神經（CN VII）至眼輪匝肌完成眨眼動作。
臨床意義：顏面神經麻痺（如貝爾氏麻痺）時，即使三叉神經完整接收到角膜刺激，因顏面神經傳出受損，眼瞼仍無法正常閉合，眨眼反射的傳出端消失。
核心知識點
- 眨眼反射傳入神經：三叉神經（CN V）— 感覺輸入
- 眨眼反射傳出神經：顏面神經（CN VII）— 運動輸出，支配眼輪匝肌
- 記憶口訣：「5進7出」— CN V（第五對）進，CN VII（第七對）出
- 眼輪匝肌唯一支配神經：顏面神經（CN VII），任何其他神經均不能閉眼
- 鑑別：CN IV（上斜肌）、CN VI（外直肌）均只管眼球轉動，與眼瞼閉合無關