114年:眼球法規

Snellen’s E chart 視力檢查結果為20/30時,下列敘述何者正確?

A測試距離應從20英呎延長至30英呎
B超過30英呎遠,就看不清楚了
C受檢者在20英呎可看清楚的視標,正常眼在30英呎就能看出
D視力效率(visual efficiency )為正常人的三分之二

詳細解析

本題觀念:

Snellen視力表(Snellen's E chart)的結果判讀:分子(numerator)代表受檢者的測試距離,分母(denominator)代表正常視力可辨識同一視標的距離。20/30的含義及視力效率(visual efficiency)的計算。

選項分析

(A) 測試距離應從20英呎延長至30英呎 ❌ 錯誤。20/30的「20」代表受檢者實際站在20英呎處測試,分數中的數字不代表要更改測試距離。Snellen視力表的標準測試距離固定為20英呎(或6公尺),不因視力結果而改變。

(B) 超過30英呎遠,就看不清楚了 ❌ 錯誤。Snellen分數中的分母(30)並非受檢者的最遠可見距離,而是「正常眼在30英呎可辨識的視標大小,受檢者需靠近到20英呎才能辨識」。這個數字描述的是視標的尺寸相對正常值的比較,不是受檢者的實際最大可視距離。

(C) 受檢者在20英呎可看清楚的視標,正常眼在30英呎就能看出 ✅ 正確。這是Snellen視力分數最精確的定義:20/30 = 受檢者站在20英呎,能辨識正常人站在30英呎就能看清楚的視標。換句話說,受檢者需要比正常人更靠近(20 vs 30英呎),才能辨識相同大小的字母,表示其視覺清晰度低於正常。

(D) 視力效率(visual efficiency)為正常人的三分之二 ❌ 錯誤。視力效率(visual efficiency)並非簡單以分數比值(203067%\frac{20}{30} \approx 67\%,即三分之二)計算。依據AMA(美國醫學會)及職業損傷評估標準,20/30對應的視力效率約為91.5%,遠高於三分之二(約67%)。視力效率採用對數(logarithmic)或特定轉換表而非線性比例。

答案解析

答案為 (C)

Snellen視力記錄格式解讀

視力=測試距離(英呎)正常眼辨識同一視標的距離(英呎)\text{視力} = \frac{\text{測試距離(英呎)}}{\text{正常眼辨識同一視標的距離(英呎)}}

因此 20/30 的意思是:

  • 受檢者站在 20英呎(標準測試距離)
  • 可辨識一個正常視力者在 30英呎就能看清楚的視標
  • 表示受檢者的視力低於正常標準(20/20)

各選項的錯誤說明

  • (A):測試距離永遠是20英呎,不會改變
  • (B):分母代表視標大小的相對標準,非受檢者的最遠可視距離
  • (D):視力效率有其專業計算方式,20/30約對應91.5%效率(依AMA Guides),不是單純的數學比例 2030=67%\frac{20}{30} = 67\%

視力與視力效率對照(部分)

Snellen視力視力效率(%)
20/20100%
20/2595%
20/3091.5%
20/4085%
20/20020%

核心知識點

  • Snellen視力分數讀法:分子 = 測試距離(通常20英呎);分母 = 正常人辨識同視標的距離
  • 20/20的意義:受檢者與正常人在同一距離(20英呎)辨識相同視標,表示視力正常
  • 數字越大(分母越大)→ 視力越差:如20/200比20/30視力更差
  • 視力效率不等於Snellen分數的比值:需查專業換算表(AMA Guides),採對數換算
  • 20/30不是法定視障:台灣法定視障標準通常為較佳眼矯正視力在0.1(20/200)以下

參考資料

  1. Snellen Chart - StatPearls - NCBI Bookshelf
  2. Evaluation of Visual Acuity - StatPearls - NCBI Bookshelf
  3. What does 20/20 vision mean? - American Academy of Ophthalmology
  4. Snellen Eye Test Charts Interpretation - Precision Vision