下列何種全身性疾病會導致較早發生白內障？

本題觀念：

多種全身性疾病可加速白內障（cataract）的發生，其中糖尿病（diabetes mellitus, DM）是最重要且最常見的代謝性原因，會使白內障提早且更頻繁地發生。

選項分析

(A) 高血壓 高血壓（hypertension）是白內障的危險因子之一，但其對白內障提早發生的影響遠不及糖尿病顯著。高血壓患者白內障風險略有提升，但不是「較早發生」的最典型全身性疾病。

(B) 糖尿病 正確。 糖尿病患者發生白內障的風險是一般人的 3–5 倍，尤其在 65 歲以下族群中更為突出。高血糖導致水晶體（lens）內的山梨醇（sorbitol）透過醛糖還原酶（aldose reductase）途徑堆積，引起水晶體滲透壓改變、纖維腫脹、蛋白質糖化（glycation），進而早期形成白內障。糖尿病性白內障可快速進展，是驗光師重要的轉介指標。

(C) 心臟病 心臟病（heart disease）與白內障的關聯較間接（如全身性缺氧、藥物使用等），並非導致白內障提早發生的主要全身性疾病。

(D) 骨質疏鬆症 骨質疏鬆症（osteoporosis）與白內障無直接的病理機制關聯；使用類固醇（corticosteroids）治療骨質疏鬆可間接增加後囊下白內障（posterior subcapsular cataract）風險，但骨質

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