有關不等像的測試方法，下列敘述何者錯誤？
詳細解析
本題觀念：
本題為反向題（問「何者錯誤」），考查不等像（aniseikonia）的臨床測試方法。不等像是指兩眼視網膜成像大小不相等，可引起視疲勞、頭痛甚至複視。需區分哪些測試方法屬於不等像的標準測試法，哪些不屬於。
選項分析
本題問「何者錯誤」，故需找出不是不等像測試法的選項。
✅ (A) 複視影像的大小比較（size comparison of diplopic images） 正確陳述（不是答案）。此法利用兩眼分視（dissociation）後，讓患者直接比較雙眼各自看到的影像大小差異，是不等像定性測試的基礎方法之一。
✅ (B) 交替遮蓋法（alternate occlusion test） 正確陳述（不是答案）。交替快速遮蓋各眼，患者比較兩眼看同一目標時的影像大小差異，用於不等像的檢查。
✅ (C) 特維爾測試（Turville test） 正確陳述（不是答案）。Turville 測試（又稱 Turville infinity balance test）可用於測量垂直方向不等像，利用隔板將視野分為左右兩半，各眼各看一半，比較水平線的位置（高低差）來量化垂直不等像，是已確立的不等像測試方法。
❌ (D) 馬篤氏桿及筆燈測試（Maddox rod and point light sources） 錯誤陳述 = 本題答案。馬篤氏桿（Maddox rod）的主要用途是測量隱斜視（heterophoria）和斜位（phoria/tropia），通過將點光源轉換為線條影像來分離雙眼，以量化斜視量。「馬篤氏桿及筆燈（point light sources）測試」的臨床定位是斜視測量工具，並非不等像測試的標準方法，故此選項描述錯誤。
答案解析
不等像（aniseikonia）臨床測試方法分類：
直接比較法（Direct comparison）：
- New Aniseikonia Test（NAT）：紅綠濾鏡分視，比較半圓形視標大小
- 複視影像大小比較：雙眼分視後直接比較
間接法（Indirect）：
- Standard Eikonometer（標準等像計）：偏光鏡分視的精密儀器
- Turville test：用隔板分視，比較水平線間距
- 交替遮蓋法：輪流遮蓋，比較影像大小
馬篤氏桿的正確用途：
- 馬篤氏桿將點光源轉為直線（水平或垂直），用於分離雙眼並測量隱斜視量（偏移量以稜鏡度計算）
- 驗光生執照考試中，「馬篤氏桿及筆燈」的標準測試項目為斜視/隱斜視測量，而非不等像測量
- 因此選項 (D) 將馬篤氏桿及筆燈測試歸類為不等像測試方法，屬於錯誤描述
核心知識點
- 不等像（Aniseikonia） = 兩眼視網膜成像大小不等，以百分比（%）表示
- 常見病因：不等視（anisometropia）、視網膜疾病、眼球手術後
- 正確的測試工具：NAT（最常用）、Standard Eikonometer、Turville test、交替遮蓋法、複視影像大小比較
- 馬篤氏桿（Maddox rod）→ 主要為斜視測量工具，非不等像標準測試
- 不等像 > 5% 通常引起明顯症狀，需以**等像鏡（size lenses）或膜型等像鏡（iseikonic lenses）**矯正