對比敏感度的檢查,下列敘述何者錯誤?
詳細解析
本題觀念:
對比敏感度(contrast sensitivity)的檢查方法,特別是心理物理學測量法中「上升限制量測法(ascending method of limits)」與「下降限制量測法(descending method of limits)」的定義與應用。
選項分析(反向題:問「何者錯誤」,✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述即答案)
(A) 對比敏感度檢查比視力檢查提供更多的視覺功能資訊 ✅ 正確陳述。傳統視力(visual acuity, VA)僅測量高對比度下的最小解析角,而對比敏感度功能(contrast sensitivity function, CSF)橫跨多個空間頻率(spatial frequency),能偵測到白內障、弱視、青光眼等在 VA 正常下仍存在的視覺缺損,提供更全面的視覺功能評估。
(B) 對比敏感度代表在環境亮度下的視標亮度減去環境亮度(Contrast=(Lt-Lb)/Lb) ✅ 正確陳述。此為 Weber contrast(或 Michelson contrast 的簡化形式),公式為 ,其中 為視標亮度(target luminance), 為背景亮度(background luminance)。這是對比敏感度量測的標準定義之一。
(C) 上升限制量測法(ascending limit)是當刺激強度減至受測者不可視時反應,為常用的檢測法 ❌ 錯誤陳述(即答案)。上升限制量測法(ascending method of limits)的定義恰恰相反:刺激從低於閾值開始,逐漸增強,直到受測者首次能察覺(detect)為止。「刺激強度減至不可視時反應」描述的是下降限制量測法(descending method of limits):從可見強度開始,逐漸降低,直到受測者無法偵測。兩者定義互換,因此 C 是錯誤的。
(D) 一般的視力檢查(visual acuity)為高對比度的檢查 ✅ 正確陳述。標準視力表(如 Snellen chart、ETDRS chart)均使用黑色視標配白色背景(或反之),對比度接近 100%(高對比),因此傳統 VA 測量只代表最高對比下的解析能力。
答案解析
本題關鍵在於「上升限制量測法(ascending method of limits)」的方向定義:
- Ascending(上升):從次閾值(sub-threshold)開始,增加刺激強度,受測者首次察覺 → 記錄為上升閾值
- Descending(下降):從超閾值(supra-threshold)開始,減少刺激強度,受測者首次無法察覺 → 記錄為下降閾值
選項 C 說「上升法是當刺激減至不可視時反應」——這是下降法的定義,兩者混淆,故 C 為錯誤陳述,是本題答案。
臨床上,對比敏感度測量常交替使用上升與下降法(各 3 次),取平均以降低反應偏差(上升法因習慣效應傾向高估閾值,下降法則傾向低估)。
核心知識點
- 上升限制法:刺激由弱到強,受測者「開始看到」→ 記錄閾值
- 下降限制法:刺激由強到弱,受測者「不再看到」→ 記錄閾值
- 兩者合用(各 3 次)→ 取均值,以降低習慣誤差(habituation error)
- 對比敏感度 > 視力(VA)能偵測的視覺缺損範圍更廣
- VA 本質是高對比(~100%)下的最小解析角度