114年:驗光概要
瞳孔的近距離反應測試(near response test )主要目的為測量下列那三種反應的聯帶運動(synkinesis )?
A眼調節(accommodation )、眼球震顫(nystagmus )、散瞳(pupil dilation )
B開散(divergence )、縮瞳(pupil constriction )、眨眼反射(blinking reflex )
C眼球震顫、開散、散瞳
D縮瞳、眼調節、內聚(convergence )
詳細解析
本題觀念:
瞳孔的近距離反應(near response)是一個由三個反應同步(synkinesis,聯帶運動)組成的生理機制,稱為「近反射三聯症(near triad)」。本題考核驗光生對這三個聯帶反應的正確認識。
選項分析
(A) 眼調節、眼球震顫、散瞳 錯誤。眼球震顫(nystagmus)與散瞳(pupil dilation)均非近距離反應的組成部分。眼球震顫是不自主的節律性眼球運動,與近反射三聯症無關;散瞳是瞳孔放大,方向完全相反(近反射產生的是縮瞳)。
(B) 開散、縮瞳、眨眼反射 錯誤。開散(divergence)是雙眼向外轉動,與近距離注視時發生的內聚(convergence)相反。眨眼反射(blinking reflex)亦非近反射三聯症的組成成分。
(C) 眼球震顫、開散、散瞳 錯誤。三者均不屬於近距離反應的組成部分,全部方向或機制錯誤。
(D) 縮瞳、眼調節、內聚 ✅(正確答案) 正確。近反射三聯症(near triad)的三個組成元素為:
- 縮瞳(miosis / pupil constriction):瞳孔縮小,增加景深
- 眼調節(accommodation):睫狀肌收縮 → 懸韌帶鬆弛 → 水晶體曲率增加 → 近點對焦
- 內聚(convergence):雙眼同時向
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