在進行靜態檢影法時，應隨時注意患者的狀態，以避免觸發調節，開始檢查前的準備工作及注意事項中，下列那個步驟明顯有誤？
詳細解析
本題觀念：
靜態檢影法（static retinoscopy）的正確操作步驟，特別是調節控制與患者固視目標的設定。靜態檢影法的核心在於讓受檢者放鬆調節（accommodation），以取得準確的客觀屈光度。
選項分析
(A) 請受檢者注視投影視標，視標大小為 20/400 加紅綠雙色濾片
此步驟正確。使用較大字號（20/400）的視標讓受檢者容易注視遠方，並以紅綠雙色（duochrome）作為調節控制輔助。Duochrome 紅綠雙色濾片可讓患者嘗試平衡兩色清晰度，維持調節放鬆狀態，是靜態檢影法的標準作法。
(B) 檢查過程中，請受檢者保持緊盯著視網膜檢影鏡的燈光不要移開視線
此步驟明顯有誤。靜態檢影法最重要的原則是讓患者注視遠方視標，而非注視檢影鏡的燈光。若患者盯著近距離的檢影鏡燈光，將強烈觸發近接性調節（proximal accommodation），眼睛會往近視方向調節，導致驗光結果嚴重偏差。正確做法是讓患者持續注視遠方固定視標，讓調節盡量放鬆。
(C) 確認受檢者雙眼保持開啟，眼睛位於綜合驗度儀窺孔正中間
此步驟正確。雙眼開啟可避免閉一眼時觸發單眼固視反射與調節變化；眼睛置於窺孔正中間則確保光路對齊，影像品質準確。
(D) 以檢查者的右眼檢查受檢者的右眼，檢查者的左眼檢查受檢者的左眼
此步驟正確。這是標準的「同側眼原則」：檢查者右眼對應患者右眼，左眼對應左眼。此操作可讓患者以對側眼（另一眼）自然注視遠方視標，不被檢查者的頭部或儀器遮擋視線，有助於維持調節放鬆。
答案解析
答案是 (B)。靜態檢影法的最大敵人是調節（accommodation）。若受檢者盯著近距離燈光，眼睛會自發性地收縮睫狀肌，使晶狀體增厚，產生近視偏移，使驗光結果偏向負度數。正確做法是讓受檢者始終注視掛在遠方（≥ 6 公尺）的視標——視標盡量大（如 20/400）以容易辨識，並可輔以紅綠雙色濾片。同側眼操作（選項 D）正是為了讓患者的對側眼能自由看向遠方視標，不受阻礙。
核心知識點
- 靜態檢影法的調節控制是成功的關鍵：患者必須持續注視遠方視標（≥ 6 公尺），絕不能看近距離目標（如燈光）
- 近接性調節（proximal accommodation）：因意識到近距離目標存在而觸發的調節，即使沒有嘗試對焦也會發生
- 同側眼原則（右眼查右眼）：讓患者對側眼自然看向遠方，不受頭部遮擋
- 工作輔助鏡片（working distance allowance lens）：+2.00 D（工作距離 50 cm）或 +1.50 D（工作距離 67 cm），置於試鏡框中預補償工作距離，並兼具霧視效果控制調節
- 雙眼開啟：避免單眼時的調節波動