114年:驗光概要

驗光人員操作角膜弧度儀(keratometry )檢測患者角膜參數,無法獲得何種眼部資訊?

A區別出軸性不等視或屈光性不等視
B提供植入眼內人工水晶體所需屈光度的計算
C評估患者是否為圓錐角膜
D判定眼睛球面屈光度

詳細解析

本題觀念:

角膜弧度儀(keratometry)的資訊限制與臨床應用邊界

選項分析

本題為反向題(問「無法獲得」),需找出角膜弧度儀不能提供的資訊。

(A) 區別出軸性不等視或屈光性不等視 ✅ 角膜弧度儀可以提供相關資訊。軸性不等視(axial anisometropia)因眼軸長差異所致;屈光性不等視(refractive anisometropia)因角膜曲率等屈光面差異所致。角膜弧度儀可測量雙眼角膜曲率差異,協助判斷不等視中角膜屈光因素的貢獻。結合眼軸長測量(如生物測量儀 biometry),可進一步區分兩種不等視類型。因此角膜弧度儀可以提供部分資訊,非完全無法獲得,不是答案

(B) 提供植入眼內人工水晶體所需屈光度的計算 ✅ 角膜弧度儀可以提供。角膜 K 值是白內障手術前 IOL 度數計算公式(如 SRK/T、Holladay、Barrett Universal)的核心輸入參數之一。沒有角膜弧度數值,IOL 度數計算無法完成。故此功能角膜弧度儀可以做到不是答案

(C) 評估患者是否為圓錐角膜 ✅ 角膜弧度儀可以提供。圓錐角膜(keratoconus)患者的 K 值通常升高(>47 D 為高度懷疑),且角膜弧度儀測量中常見 mire 扭曲(mire

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