114年:驗光概要

當被檢者完成自覺式驗光流程後,再進行針孔板鏡檢查評估時,發現視力有提升,則被檢者可能主要有下列何種現象?

A近視度數偏高
B近視度數不足
C眼內介質異常
D已矯正至最佳視力1.0

詳細解析

本題觀念:

針孔板(pinhole occluder)在自覺式驗光完成後的評估意義——若視力仍可提升,代表驗光結果存在何種問題。

選項分析

(A) 近視度數偏高(過矯) 若近視度數給予過多(過矯),矯正鏡片「已超過」所需的量,患者成像可能已在視網膜後方。過矯患者通常已能看到最佳視力,而針孔提升視力的典型意義是「矯正不足有剩餘屈光誤差」。過矯情境下針孔提升空間有限,不是本題描述的典型表現。❌

(B) 近視度數不足(欠矯) 此為正確答案。自覺式驗光完成後,若患者還能用針孔板看得更清楚,代表仍有殘餘屈光誤差(residual refractive error)尚未被矯正到位,最常見的是度數不足(under-correction)——矯正鏡片不夠,焦點仍未落在視網膜上,針孔的「增加焦深」效果可暫時彌補這段落差,使影像主觀上更清晰。✅

(C) 眼內介質異常 眼內介質異常(如白內障、玻璃體混濁)造成的視力下降屬於「非屈光性」視力損失。針孔對介質異常引起的散射光沒有明顯改善效果,若針孔無法改善視力,才更傾向介質異常的可能性。❌

(D) 已矯正至最佳視力 1.0 若已達最佳矯正視力,針孔不應再有顯著提升。此選項與題目情境矛盾。❌

答案解析

針孔板(Pinhole Occluder)在驗光後評估的臨床意義

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