114年:驗光概要

利用傑克森交叉圓柱鏡(JCC)尋找受測者初軸時,JCC鏡片放上-0.50 DC 移除-0.25 DS,P對180度時,紅點視標較清楚;對45度時,白點視標較清楚;對90度時,白點視標較清楚;對135度時,紅點視標較清楚。受測者的負散光軸度在下列何處?

A180度和45度之間
B45度和90度之間
C90度和135度之間
D135度和180度之間

詳細解析

本題觀念:

傑克森交叉圓柱鏡(Jackson Cross Cylinder, JCC)是自覺式驗光中用於確認散光軸度(axis)的工具。JCC 的紅點代表負散光軸(minus cylinder axis),白點代表正散光軸(plus cylinder axis)。在軸度搜尋過程中,受測者回應哪個方位的視標較清楚,檢查者據此判斷負散光軸的大略位置。受測者較清楚時的方位,其紅點所在的中間位置即負散光軸所在區間。

選項分析

背景設置:本題 JCC 放上 -0.50 DC 並移除 -0.25 DS,P(handle,把手)分別對向 180°、45°、90°、135° 時,結果如下:

  • P 對 180°(JCC 軸度在 135° 與 45°)→ 紅點視標較清楚
  • P 對 45°(JCC 軸度在 0°/180° 與 90°)→ 白點視標較清楚
  • P 對 90°(JCC 軸度在 45° 與 135°)→ 白點視標較清楚
  • P 對 135°(JCC 軸度在 90° 與 180°)→ 紅點視標較清楚

解讀規則

  • 紅點較清楚:表示該方位(P對向的方向)有紅點(負散光軸),負散光軸方向正確或偏向此側
  • 初軸搜尋時,JCC 的把手(P)夾在初始試驗軸兩側各 45° 位置輪流測試
  • 負散光軸存在於「紅點較清楚」方位之間的區間

分析每個方位

  • P→180°:紅點較清楚 ✅(負散光軸偏 180° 方向)
  • P→45°:白點較清楚 ❌(負散光軸不偏 45° 方向)
  • P→90°:白點較清楚 ❌(負散光軸不偏 90° 方向)
  • P→135°:紅點較清楚 ✅(負散光軸偏 135° 方向)

兩個紅點較清楚的方位是:P→180°P→135°,白點較清楚的分界在 45° 和 90°。

(A) 180度和45度之間 此區間一端(45°)是白點較清楚的方位,不符合「紅點較清楚的夾角區間」。❌

(B) 45度和90度之間 此區間兩端(P→45° 和 P→90°)都是白點較清楚,表示負散光軸不在此區間。❌

(C) 90度和135度之間 此區間一端(90°)是白點較清楚,另一端(135°)是紅點較清楚,但 90° 側不支持。❌

(D) 135度和180度之間 此區間兩端(P→135° 和 P→180°)都是紅點較清楚,表示負散光軸就位於 135° 到 180° 之間。✅

答案解析

初軸搜尋的邏輯:把手(P)對向某方位時,JCC 的正負軸各在其兩側 45°。

「跟著紅點走」(follow the red)規則

  • 紅點代表負散光軸(minus cylinder axis)
  • 當紅點較清楚時,表示負散光軸向那個方向偏移
  • 負散光軸的真實位置,在兩個都是紅點較清楚的方位之間

本題:

  • P→135°(紅點較清楚)+ P→180°(紅點較清楚),且 P→90° 與 P→45° 均白點較清楚

因此,負散光軸夾在 135° 到 180° 之間,答案為 (D)

驗算:若負散光軸在 157.5°(135°~180° 中間值)附近,P 對 135° 時紅點在 90°(= 135° - 45°)和 180°(= 135° + 45°),而 P 對 180° 時紅點在 135° 和 225°(= 45°);這與紅點較清楚的方位一致。

核心知識點

  1. JCC 標記意義:紅點 = 負散光軸(minus cylinder axis);白點 = 正散光軸(plus cylinder axis)
  2. 初軸搜尋規則:把手(P)夾在試驗軸兩側各 45°,輪流翻轉比較
  3. 判讀原則:「跟著紅點走(follow the red)」— 負散光軸向紅點方向偏移
  4. 定位邏輯:兩個都是「紅點較清楚」的相鄰方位,其夾角區間即為負散光軸所在位置
  5. 度數精修:確認軸度後,再用 JCC 把手對齊軸向,翻轉比較,紅點較清楚 → 加負散光度數,白點較清楚 → 減負散光度數

參考資料

  1. Cross-Cylinder Technique for Subjective Refraction - EyeWiki
  2. Jackson Cross Cylinder - StatPearls - NCBI Bookshelf
  3. Jackson cross cylinder - Wikipedia