114年:驗光概要

受測者右眼最佳矯正視力為20/20,左眼最佳矯正視力為20/30,下列那一種平衡方式最適合?

A垂直稜鏡分離法(vertical prism dissociated test )
B交替遮蓋法(alternate occlusion test )
C垂直稜鏡加紅綠視標法(vertical prism dissociated duochrome balance test )
D偏光濾片法(polaroid/vectograph )

詳細解析

本題觀念:

雙眼平衡(binocular balance)是自覺式驗光最後一個步驟,目的是在雙眼睜開的狀態下,均衡兩眼的調節刺激(accommodation stimulus),確保兩眼達到相似的雙眼視覺狀態。當兩眼的最佳矯正視力(BCVA)不相等時,須選擇適合的平衡方式。

本題情境:右眼 20/20,左眼 20/30(兩眼視力不等)。

選項分析

(A) 垂直稜鏡分離法(vertical prism dissociated test) 垂直稜鏡分離法(通常 3△ base-down OD + 3△ base-up OS)將兩眼的視像在垂直方向分開,讓受測者同時看到兩行視標,再比較兩眼哪一行清楚,調整球面度數使清晰度相等。然而,此法的適應症是兩眼最佳矯正視力相近或相等的情況。當兩眼 BCVA 差異較大時(如本題 20/20 vs 20/30),兩行視標原本就不等清楚,難以以「清晰度相同」為終點進行平衡。❌

(B) 交替遮蓋法(alternate occlusion test) 交替遮蓋法需要受測者在兩眼交替被遮蓋時比較視標清晰度,而此方法需要兩眼視力相當才能有效比較。若兩眼視力差異大,受測者無法有效判斷差異是否已消除。此外,交替遮蓋會破壞雙眼融合,不是均衡調節的理想方式。❌

**(C) 垂直稜鏡加紅綠視標法(verti

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