114年:驗光概要

當物體移近眼前,會觸發調節(accommodation ),關於調節的敘述,下列何者錯誤?

A調節是指睫狀肌收縮,使水晶體增厚讓因看近而落在視網膜後的影像可以重新聚焦至視網膜上
B當調節發生時,亦會觸發近反射(near reflex )而使瞳孔放大
C當雙眼同時看近物時,亦會同時產生調節性內聚(accommodative convergence )
DAC/A Ratio 即是每做出1D之調節可誘發多少程度之調節性內聚之比值

詳細解析

本題觀念:

本題考查「調節(accommodation)」與「近反射(near reflex)」的生理機制,以及相關的臨床概念,包括睫狀肌收縮、瞳孔反應、調節性內聚(accommodative convergence, AC)、與 AC/A Ratio 的定義。題目要求找出錯誤的敘述。


選項分析

(A)正確 「調節是指睫狀肌收縮,使水晶體增厚,讓因看近而落在視網膜後的影像可以重新聚焦至視網膜上」

此描述完全正確。當看近物時,睫狀肌(ciliary muscle)收縮 → 懸韌帶(zonule of Zinn)鬆弛 → 水晶體(lens)因其本身彈性而變厚、屈光力增加 → 使原先落在視網膜後的影像前移,聚焦於視網膜上。

(B)錯誤(本題答案) 「當調節發生時,亦會觸發近反射而使瞳孔放大」

這是本題的錯誤選項。近反射(near reflex)又稱調節-內聚反射(accommodation-convergence reflex),由三個成分組成:

  1. 調節(accommodation):水晶體變厚
  2. 調節性內聚(accommodative convergence):雙眼內轉
  3. 瞳孔縮小(miosis,pupil constriction):非放大(mydriasis

...(解析預覽)...