114年:隱眼概要
關於軟式隱形眼鏡材質中的甲基丙烯酸羥乙酯（Hydroxyethyl methacrylate, HEMA ），下列何者錯誤？
A為水膠材質隱形眼鏡常用的內含物
B濕潤度夠
C比較軟
D高透氧性
詳細解析
本題觀念：
本題考查**甲基丙烯酸羥乙酯（Hydroxyethyl methacrylate, HEMA）**在軟式隱形眼鏡中的特性，以及哪項描述是錯誤的。HEMA 是傳統水膠軟式隱形眼鏡最核心的材質，了解其特性和限制對驗光生而言極為重要。
選項分析
(A) 為水膠材質隱形眼鏡常用的內含物 ✅ 正確陳述 HEMA（poly-HEMA, pHEMA）是傳統水膠（conventional hydrogel）軟式隱形眼鏡最基礎的組成成分，自 1971 年首個軟式隱形眼鏡上市以來一直廣泛使用。
(B) 濕潤度夠 ✅ 正確陳述 HEMA 含羥基（-OH），具親水性，聚合後可吸水形成水膠，含水量約 38%（可添加共聚物提升至 70% 以上），提供足夠的濕潤度使鏡片舒適配戴。
(C) 比較軟 ✅ 正確陳述 poly-HEMA 吸水後形成水膠，質地柔軟且有彈性，這也是軟式隱形眼鏡配戴舒適的重要原因（對比硬式 RGP 鏡片）。
(D) 高透氧性 ❌ 錯誤陳述（此為答案） HEMA 基水膠的主要缺點正是透氧性（Dk）偏低。poly-HEMA 的氧氣傳輸依賴水分子攜帶，而非直接透過聚合物鏈，因此其 Dk 值受含水量限制，相對矽水膠（silicone hydrogel）而言明顯偏低。這也是後來發展矽水膠（SiHy）的主要原因——在保有 HEMA 親水性的同時，加入矽氧烷以大幅提升 Dk。
答案解析
正確答案為 (D) 高透氧性。
HEMA 的透氧機制：氧氣溶解於水中，藉水分子在聚合物網絡中的擴散而傳遞（擴散傳輸）。含水量越高，Dk 越高，但即使含水量達 70%，Dk 仍遠低於矽水膠材質。
典型比較：
- pHEMA（HEMA 基水膠）：Dk ≈ 8–25（依含水量）
- 矽水膠（如 lotrafilcon A）：Dk ≈ 140
HEMA 特性總結：
| 特性 | HEMA 水膠 |
|---|---|
| 親水性 | ✅ 高（含 -OH） |
| 含水量 | ✅ 中至高（38–70%） |
| 柔軟度 | ✅ 軟（水膠狀） |
| 透氧性（Dk） | ❌ 低（依賴水分傳氧） |
| 適合夜戴 | ❌ 否（Dk 不足） |
核心知識點
- HEMA 最大缺點：低 Dk，氧氣傳輸依賴水分，無法提供夜戴所需的氧氣量
- 矽水膠（SiHy）的發展：解決 HEMA 低 Dk 問題，在親水性上添加矽氧烷以直接傳遞氧氣
- 驗光生臨床選鏡原則：長時間配戴或角膜缺氧高風險患者應選擇高 Dk 矽水膠，而非傳統 HEMA 水膠
- 日戴 Dk/t 建議值 ≥ 24；夜戴 ≥ 87（Holden-Mertz criteria）