114年:隱眼概要

有關隱形眼鏡透氧率(oxygen permeability, Dk )與傳氧率(oxygen transmissibility, Dk/t )之敘述,下列何者錯誤?

A軟式水膠隱形眼鏡透氧率會隨溫度升高而產生變化
B軟式水膠隱形眼鏡傳氧率與鏡片的厚度有關
C日戴型隱形眼鏡(daily wear, DW )至少需要透氧率24以上
D軟式水膠隱形眼鏡,遠視鏡片(+3.00 D)會比近視鏡片(-3.00 D)的傳氧率低

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡透氧率(Dk)與傳氧率(Dk/t)的定義、影響因素及日戴型最低需求標準

選項分析

本題為反向題(問「何者錯誤」),用 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述(即答案)。

(A) 軟式水膠隱形眼鏡透氧率會隨溫度升高而產生變化 → ✅ 正確陳述。透氧率(oxygen permeability, Dk)是材質的固有特性,但會受溫度影響:溫度升高,分子運動加速,氧氣在聚合物中的擴散係數(D)及溶解度係數(k)均會改變,因此 Dk 值會隨溫度變化。眼部溫度(約 35°C)通常與實驗室標準測量溫度(25°C 或 35°C)有所不同,需注意差異。

(B) 軟式水膠隱形眼鏡傳氧率與鏡片的厚度有關 → ✅ 正確陳述。傳氧率(oxygen transmissibility)的計算公式為:

Dk/t=Dkt\text{Dk/t} = \frac{\text{Dk}}{\text{t}}

其中 t 為鏡片的中心厚度(center thickness)。同一材質(Dk 固定),鏡片越厚則 Dk/t 越低,氧氣傳遞能力越差。因此傳氧率與厚度直接相關(成反比)。

(C) 日戴型隱形眼鏡(daily wear, DW)至少需要透氧率 24 以上 → ❌ 錯誤陳述(本題答案)。Holden 和 Mertz(1984)確立的經典標準是:日戴型隱形眼鏡至少需要傳氧率(Dk/t)≥ 24(單位:× 10⁻⁹ cm·mL O₂/mL·s·mmHg),以避免角膜水腫。選項 C 誤將「傳氧率(Dk/t)24」寫成「透氧率(Dk)24」,兩者是不同的物理量:Dk 是材質特性,Dk/t 才是考慮鏡片厚度後實際傳遞到角膜的氧氣量,具有臨床意義。

(D) 軟式水膠隱形眼鏡,遠視鏡片(+3.00 D)會比近視鏡片(−3.00 D)的傳氧率低 → ✅ 正確陳述。遠視(正度數)鏡片為中央厚(center-thick)設計,近視(負度數)鏡片為中央薄(center-thin)設計。在同一材質下:

  • +3.00 D 鏡片中央較厚 → Dk/t 較低
  • −3.00 D 鏡片中央較薄 → Dk/t 較高

因此遠視鏡片傳氧率確實比相同絕對度數的近視鏡片低,此陳述正確。

答案解析

正確答案為 (C)(即錯誤的陳述)。

關鍵概念釐清:

名稱符號定義臨床意義
透氧率(oxygen permeability)Dk材質讓氧通過的固有能力材質選擇參考
傳氧率(oxygen transmissibility)Dk/t氧氣實際穿透特定厚度鏡片的能力決定角膜能獲得多少氧

Holden-Mertz 標準(1984):

  • 日戴型(daily wear):Dk/t ≥ 24 × 10⁻⁹(避免角膜水腫)
  • 延長配戴型(extended wear):Dk/t ≥ 87 × 10⁻⁹(後來修訂建議 ≥ 125)

選項 C 的錯誤在於把「傳氧率(Dk/t)24」誤寫成「透氧率(Dk)24」,概念混淆。

核心知識點

  • 透氧率(Dk):材質固有特性,單位 × 10⁻⁹ cm² · mL O₂/(mL · s · mmHg)
  • 傳氧率(Dk/t):= Dk ÷ 鏡片厚度,才是評估角膜氧供的臨床指標
  • Holden-Mertz 日戴標準:Dk/t ≥ 24(非 Dk ≥ 24)
  • 正度數鏡片(中央厚)Dk/t 較低;負度數鏡片(中央薄)Dk/t 較高
  • Dk 值受溫度影響(溫度↑ → 擴散加快)

參考資料

  1. A review of the Holden-Mertz criteria for critical oxygen transmission - PubMed
  2. Importance of contact lens power and thickness in oxygen transmissibility - ScienceDirect
  3. Oxygen Permeability - Wikipedia