114年:隱眼概要
當驗配硬式隱形眼鏡角膜散光大於2D時,下列敘述何者錯誤?
A出現順散的角膜散光,螢光劑會匯集在垂直子午線
B在眨眼過程中鏡片的「搖擺」可能導致眼睛不舒服
C較容易出現機械性角膜染色
D建議選擇較高透氧性的材料,會比較舒服
詳細解析
本題觀念:
硬式隱形眼鏡(rigid gas permeable contact lens, RGP)驗配於高角膜散光(>2D)時的臨床表現,包括螢光劑型態、鏡片穩定性、機械性傷害,以及材料選擇的主要考量。
選項分析
(A) ✅ 出現順散(with-the-rule, WTR)的角膜散光,螢光劑會匯集在垂直子午線 順散(WTR)散光表示角膜的最陡峭子午線位於垂直方向(90°)。當球面 RGP 置於此類角膜上,鏡片與角膜的間隙沿垂直方向最大(淚液層最厚),因此螢光劑(fluorescein)在垂直子午線積聚,形成啞鈴形(dumbbell-shaped)螢光圖案。這是正確陳述。
(B) ✅ 在眨眼過程中鏡片的「搖擺」可能導致眼睛不舒服 當角膜散光 > 2D 時,球面 RGP 置於高散光角膜上,眨眼時眼瞼施力造成鏡片在兩主子午線間交替搖擺(rocking),這種不穩定性會產生不適感,亦會引起視力模糊。此為正確陳述。
(C) ✅ 較容易出現機械性角膜染色 角膜散光 > 2D 的高散光角膜,球面 RGP 無法良好貼合,鏡片邊緣與角膜旁側(尤其是 3 點及 9 點鐘方向)接觸不均,造成機械性壓力,易產生角膜染色(mechanical corneal staining)。此為正確陳述。
(D) ❌ **建議選擇較高
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