114年:隱眼概要
下列何者可判斷配戴軟式隱形眼鏡為太緊?
A鏡片過度偏心,眨眼滑動大於1 mm
B眨眼後模糊,過一陣子才有清楚的視覺
C鏡片位置在角膜中間,並在角膜輪部外緣有約1 mm的寬度
D最初感覺到舒適,但在持續配戴數小時感到疼痛不舒服
詳細解析
本題觀念:
軟式隱形眼鏡(soft contact lens)的配適評估是驗光生臨床技能的基礎。「太緊(too tight)」的鏡片有特徵性的症狀與臨床表現,考生需能與「太鬆(too loose)」或「配適良好」的情況加以區分。
選項分析
(A) 鏡片過度偏心,眨眼滑動大於 1 mm。 ❌ 描述的是太鬆(too loose)的特徵。正常軟式隱形眼鏡在眨眼後移動量約 0.2–0.5 mm,最多不超過 1 mm。滑動過大(> 1 mm)表示鏡片不夠緊貼角膜,屬於配適太鬆、鏡片過動,而非太緊。
(B) 眨眼後模糊,過一陣子才有清楚的視覺。 ❌ 非太緊的典型描述。視力在眨眼後立即變清楚、隔一段時間又變模糊,才是太緊的典型視力表現(眨眼暫時讓鏡片「換氣」)。若是「眨眼後模糊、過一陣子才清楚」,通常是鏡片表面乾燥或淚膜不穩定的表現,而非太緊的典型描述。
(C) 鏡片位置在角膜中間,並在角膜輪部外緣有約 1 mm 的寬度。 ❌ 這是正常配適的描述。理想的軟式隱形眼鏡應覆蓋整個角膜,並在角膜輪部(limbus)外緣覆蓋約 1–1.5 mm 的鞏膜,鏡片置中於角膜。這樣的描述符合配適良好的標準,並非太緊。
(D) 最初感覺到舒適,但在持續配戴數小時感到疼痛不舒服。 ✅ **這是太緊(too tight)配適最典型的主訴
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