114年:隱眼概要
有關硬式高透氧鏡片保存盒（lens case）的敘述，下列何者錯誤？
A鏡片保存盒是造成眼部感染的常見感染源
B最好至少每1～3個月更換新的鏡片保存盒
C挑選保存盒時，內面完全平滑、沒有隆起線為首選
D每天應該清潔保存盒內層至少5秒，倒置陰乾更佳
詳細解析
本題觀念：
本題考「反向題」（問何者錯誤），主題是硬式高透氧（RGP）隱形眼鏡保存盒的照護與衛生。答案為 (C)，因為「內面完全平滑、沒有隆起線為首選」的敘述與實際臨床指引相反——適當的 RGP 保存盒設計應有隆起的支撐結構。
選項分析
(A) 鏡片保存盒是造成眼部感染的常見感染源 ✅（正確陳述） 鏡片保存盒是細菌、黴菌（包括棘阿米巴，Acanthamoeba）汙染的重要來源。研究顯示，即使有規律清潔習慣的配戴者，其保存盒仍可能存在微生物汙染。保存盒的不當照護是隱形眼鏡相關眼部感染（包括角膜潰瘍）的主要危險因素之一。此陳述正確。
(B) 最好至少每1～3個月更換新的鏡片保存盒 ✅（正確陳述） 多數眼科及驗光建議，即使定期清潔，鏡片保存盒仍應每1至3個月汰換一次，以避免微生物在盒內形成生物膜（biofilm）而難以徹底清除。此陳述正確。
(C) 挑選保存盒時，內面完全平滑、沒有隆起線為首選 ❌（錯誤陳述，為本題答案） 此敘述與實際臨床建議相反。適當的 RGP 保存盒設計應有隆起的支撐結構（ridges / posts），用於支撐鏡片、避免鏡片直接平躺在盒底，確保保存液能在鏡片四周均勻流通，同時防止鏡片刮損。完全平滑的盒底反而可能使鏡片積聚汙垢、清潔不易，並減少保存液接觸鏡片背面的機會。
(D) 每天應該清潔保存盒內層至少5秒，倒置陰乾更佳 ✅（正確陳述） 標準的保存盒清潔程序是：倒出舊保存液後，以乾淨手指摩擦盒內壁至少5秒，再以無菌生理食鹽水或多功能保養液沖洗，最後倒置（upside down）、打開盒蓋放置陰乾。倒置陰乾可使盒內殘水充分流出，避免積水滋生微生物。此陳述正確。
答案解析
RGP 鏡片保存盒的設計哲學是兼顧鏡片保護與清潔便利性：
- 有隆起結構：使保存液流通於鏡片底面，防止鏡片直接吸附在盒底累積沉積
- 材質選擇：通常為醫療級塑膠，耐保養液侵蝕
- 完全平滑的盒底雖然看起來「好清洗」，但反而不利鏡片保存，且清潔死角不一定減少
鏡片保存盒照護重點：
- 每次取鏡後立即清潔（不要等）
- 指腹摩擦盒壁 ≥ 5 秒
- 無菌液沖洗後倒置陰乾（禁止用自來水）
- 每1～3個月整組更換
- 不與他人共用保存盒
核心知識點
- RGP 保存盒應有隆起支撐結構（非平滑），使保存液均勻接觸鏡片
- 保存盒是感染高風險源，應每1～3個月定期更換
- 清潔程序：指腹摩擦 ≥ 5 秒 → 無菌液沖洗 → 倒置陰乾
- 禁止：自來水沖洗、不晾乾直接蓋上蓋子
- 生物膜（biofilm）一旦形成難以靠一般清潔去除，是定期換盒的主要原因