114年:隱眼概要
矽水凝膠鏡片(silicone hydrogel lens )可以減低以下那種情形發生的機會?①隱形眼鏡引起的乳突結膜炎CLPC ②角膜新生血管NV ③角膜皺摺和條紋folds and striae ④角膜水腫corneal oedema ⑤角膜上皮層弧狀角膜損害SEAL
A①②③
B①③⑤
C②③④
D①②⑤
詳細解析
本題觀念:
本題考查矽水凝膠鏡片(silicone hydrogel lens, SiHy lens)相較於傳統水膠鏡片(hydrogel lens)的臨床優勢。矽水膠鏡片最核心的特性是高透氧性(high oxygen transmissibility, Dk/t),能大幅減少因缺氧引發的角膜相關併發症。需分辨哪些併發症可被 SiHy 改善,哪些不能或關係較小。
選項分析
各項目分析:
① 隱形眼鏡引起的乳突結膜炎(contact lens-associated papillary conjunctivitis, CLPC) CLPC 主要由免疫機制(抗原沉積與機械摩擦)引起,與鏡片表面蛋白質沉積及鏡片材質的機械刺激相關。矽水膠鏡片對 CLPC 的改善效果有限,甚至因其較高的模量(modulus)反而可能增加機械性刺激,CLPC 發生率不因 SiHy 材質而顯著降低。❌ SiHy 無法有效減少此情況。
② 角膜新生血管(corneal neovascularization, NV) 角膜新生血管是因角膜慢性缺氧(hypoxia)刺激,導致血管從角膜緣向角膜中心生長。SiHy 鏡片高透氧性可大幅減少缺氧刺激,臨床研究顯示周邊角膜新生血管的發生率與嚴重度在換用 SiHy 後均顯著下降。✅ SiHy 可減少此
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