有關淚膜的生理之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考淚膜（tear film）生理學，題目問「何者錯誤」（反向題）。淚膜由脂質層、水性黏蛋白混合層（mucoaqueous layer）構成，其穩定性受多重機制調控。關鍵概念：黏蛋白（mucin）的分泌受神經支配，選項 B 宣稱「不受神經支配」為錯誤陳述。

選項分析

(A) 瞼板腺功能障礙（meibomian gland dysfunction）影響淚膜脂質層的穩定性 ✅（正確描述） 瞼板腺（meibomian gland）分泌的脂質（meibum）構成淚膜最外層的脂質層（lipid layer），其主要功能是防止淚膜蒸發過快、維持淚膜表面穩定。瞼板腺功能障礙（meibomian gland dysfunction, MGD）導致 meibum 分泌減少或成分改變，引起脂質層不穩定、淚液蒸發加速，是蒸發型乾眼症（evaporative dry eye）的主因。

(B) 黏蛋白（mucin）的調節分泌不受神經支配 ❌（錯誤描述，為本題答案） 研究明確顯示結膜杯狀細胞（conjunctival goblet cells）分泌黏蛋白受副交感神經支配：

• 副交感神經末梢釋放乙醯膽鹼（acetylcholine），作用於 muscarinic 受體，刺激杯狀細胞分泌 MUC5AC（主要黏蛋白）
• 膽鹼性促效

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