113年:眼球法規

關於電生理檢查敘述,下列何者錯誤?

A視覺誘發電位(VEP)可以協助視神經炎診斷
B眼電圖(EOG)適用於評估視神經纖維層病變
C視網膜電位圖(ERG)可以協助視網膜感光細胞病變
D視網膜電位圖(ERG)可以區分桿狀細胞和錐狀細胞病變

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查三種眼科電生理檢查的適用範圍:視覺誘發電位(VEP)、眼電圖(EOG)、視網膜電位圖(ERG)。

選項分析

(A) 視覺誘發電位(VEP)可以協助視神經炎診斷 ✅(正確陳述) VEP(visual evoked potential)測量視覺刺激後枕葉皮質的電位反應,反映整個視覺路徑(從視網膜到視皮質)的傳導功能。視神經炎(optic neuritis)會造成視神經傳導延遲,在 VEP 上表現為 P100 波潛伏期延長(即使振幅正常),是確診視神經炎與多發性硬化症(multiple sclerosis)的重要輔助檢查。✅ 此陳述正確。

(B) 眼電圖(EOG)適用於評估視神經纖維層病變 ❌(錯誤陳述,即本題答案) EOG(electrooculogram)測量角膜與 Bruch's 膜之間的靜止電位(standing potential),反映的是**視網膜色素細胞(RPE)**的功能狀態,而非視神經纖維層。EOG 的「光峰/暗谷比(Arden ratio)」在 RPE 疾病(如 Best 病,best vitelliform macular dystrophy)時明顯異常。EOG 無法評估視神經纖維層。❌ 此陳述錯誤,為本題答案。

**(C) 視網膜電位圖

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