113年:眼球法規
有關糖尿病視網膜病變之敘述,下列何者錯誤?
A是長期高血糖引發血管內皮細胞傷害而造成的微小血管病變
B一般分為非增殖性與增殖性糖尿病視網膜病變
C增殖性視網膜病變者發生玻璃體出血或視網膜剝離的危險性比非增殖性視網膜病變者高
D非增殖性視網膜病變者發生心臟病或中風的危險性比增殖性視網膜病變者高
詳細解析
本題觀念:
本題考糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy, DR)的基礎分類、病理機制及與全身心血管疾病的關係。題目問「下列何者錯誤」,為反向題,需找出錯誤陳述。
選項分析
(A) 「是長期高血糖引發血管內皮細胞傷害而造成的微小血管病變」 ✅ 正確陳述。 糖尿病視網膜病變本質上是糖尿病引起的微血管病變(microvascular complication),長期高血糖導致血管內皮細胞(vascular endothelial cell)損傷、基底膜增厚、周邊細胞(pericyte)喪失,最終造成視網膜微血管瘤、出血、滲出物及新生血管等一系列病變。
(B) 「一般分為非增殖性與增殖性糖尿病視網膜病變」 ✅ 正確陳述。 DR 標準分類為:
- 非增殖性糖尿病視網膜病變(nonproliferative diabetic retinopathy, NPDR):輕度→中度→重度
- 增殖性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR):以新生血管(neovascularization)為特徵
(C) 「增殖性視網膜病變者發生玻璃體出血或視網膜剝離的危險性比非增殖性視網膜病變者高」 ✅ 正確陳述。 PDR 中視網膜新生血管異常脆弱,容易破裂引
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