急性隅角閉鎖性青光眼治療包括下列何者？①雷射虹膜切開術（iridotomr ）為首選治療 ②對側的眼睛應接受後續預防性雷射虹膜切開術 ③白內障的因素也要考量 ④急性期藥物治療以阿托平為首選

本題觀念：

急性隅角閉鎖性青光眼（acute angle-closure glaucoma, AACG）是眼科急症，需即刻處置以防止不可逆視神經損傷。本題考查治療選項組合，關鍵在於辨別阿托平（atropine）是否為急性期首選藥物。

選項分析

題目四個陳述：

• ①雷射虹膜切開術（laser iridotomy）為首選治療
• ②對側的眼睛應接受後續預防性雷射虹膜切開術
• ③白內障的因素也要考量
• ④急性期藥物治療以阿托平（atropine）為首選

① 雷射虹膜切開術為首選治療 → 正確（✅） 雷射周邊虹膜切開術（laser peripheral iridotomy, LPI）是急性隅角閉鎖性青光眼的根本治療（definitive treatment），在角膜透明度足夠後即刻施行，可開通瞳孔阻塞，讓房水從後房流入前房，解除隅角關閉。

② 對側眼接受預防性雷射虹膜切開術 → 正確（✅） 單側急性發作後，對側眼發生急性閉鎖的風險高達 80%，因此對側眼應預防性接受 LPI，以防止日後急性發作。

③ 白內障因素要考量 → 正確（✅） 水晶體（lens）增厚是隅角閉鎖的重要危險因素（phacomorphic mechanism）。近年 EAGLE study（東亞族群）顯示，早期**水晶體摘除術（

...（解析預覽）...