113年:眼球法規

下列先天異常何者不屬於遺傳性眼睛疾病?

A嬰兒鼻淚管阻塞
B先天無虹膜症(Aniridia)
C先天性青光眼
D色素性視網膜病變(retinitis pigmentosa )

詳細解析

本題觀念:

本題考查各類先天眼睛異常的遺傳性(hereditary)與否。部分先天眼睛疾病有明確的基因突變或遺傳模式,而部分「先天性」疾病(出生時即存在)並非遺傳所致,而是發育或解剖結構問題。

選項分析

(A) 嬰兒鼻淚管阻塞(congenital nasolacrimal duct obstruction, CNLDO) — 本題答案 先天性鼻淚管阻塞是嬰兒最常見的眼科問題之一,約佔新生兒 6–20%。絕大多數病例為非遺傳性、散發性(sporadic),原因是鼻淚管末端(Hasner 瓣膜)發育性膜狀阻塞,隨生長多自然通開(約 90% 在 1 歲前自然緩解)。雖有極少數家族型(familial CNLDO,如 IGSF3 基因突變)的罕見報告,但它不被列為遺傳性眼睛疾病的代表,且大多數教科書將其歸類為非遺傳性先天發育異常。

(B) 先天無虹膜症(Aniridia) ✅ 遺傳性眼睛疾病 先天無虹膜症(aniridia)是由 PAX6 基因突變所致的體染色體顯性遺傳(autosomal dominant)疾病,約 2/3 為家族遺傳,1/3 為新生突變(de novo mutation)。臨床表現包括虹膜發育不全、白內障、青光眼、視神經發育不全,且與 WAGR 症候群(Wilms tumor, Aniridia, Genit

...(解析預覽)...