113年:驗光概要

下列有關夜間近視之敘述,何者錯誤?

A可能為夜間低光源照射下,對於眼睛調節的刺激不足所致
B低光源導致瞳孔放大,引起球面像差增加
C低度遠視的患者若有夜間近視情況,在配戴原有矯正處方於夜間用眼時,會感到比白天還要更清晰
D一般情況下,夜間近視約為增加-0.50~-1.00 D

詳細解析

本題觀念:

本題考查夜間近視(night myopia / nocturnal myopia)的成因、機制及其對不同屈光狀態患者的影響。這是一道反向題,需找出錯誤的敘述。

選項分析

(A) 可能為夜間低光源照射下,對於眼睛調節的刺激不足所致 ✅ 正確陳述

夜間低光源環境下,對比度低,調節反應(accommodation response)缺乏清晰的視覺刺激,眼睛可能落在「暗焦點(dark focus of accommodation)」或中間調節狀態(約 0.5–1.5 D),而非完全放鬆於遠距離。此調節誤差(accommodation error)是夜間近視的重要成因之一。

(B) 低光源導致瞳孔放大,引起球面像差增加 ✅ 正確陳述

暗環境下瞳孔散大(mydriasis),通過角膜和水晶體周邊區域的光線增加。眼球周邊折射率高於中央,球面像差(spherical aberration)隨瞳孔直徑增大而顯著增加。周邊光線聚焦在視網膜前方,造成近視效應。這是夜間近視的重要光學機制。

(C) 低度遠視的患者若有夜間近視情況,在配戴原有矯正處方於夜間用眼時,會感到比白天還要更清晰 ❌ 錯誤陳述(答案)

分析如下:

  • 低度遠視患者的矯正眼鏡(正度數鏡片)是為日間正常光線條件下設計的,用以矯正遠視,使遠點移

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