113年:驗光概要

有關屈光不正的敘述,下列何者錯誤?

A學齡前的兒童多為遠視眼
B近視盛行率偏高的主因是遺傳
C5到7歲學童有8%散光大於0.75 D,且大多是順性散光
D高度遠視可能造成弱視與斜視

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考查屈光不正相關流行病學與臨床知識,包括學齡前遠視、近視盛行率主因、散光類型與發生率,以及高度遠視的併發症。需找出錯誤的敘述。

選項分析

(A) 學齡前的兒童多為遠視眼正確陳述 出生時眼軸較短,大多數嬰幼兒為生理性遠視(hyperopia)。隨著眼球發育,眼軸逐漸延長,屈光度向正視化(emmetropization)進展。學齡前(5 歲前)兒童的確多為輕度遠視,此為正常發育現象。

(B) 近視盛行率偏高的主因是遺傳錯誤陳述(=本題答案) 雖然遺傳因素(如有近視父母)確實會增加近視風險(一位近視父母 ×2 倍風險,兩位 ×5 倍),但近幾十年來近視盛行率的快速上升無法以遺傳解釋——族群的基因組成不會在幾十年內改變。現有證據顯示,環境因素(特別是戶外活動時間減少近距離用眼時間增加)是近視盛行率大幅上升的主因。台灣大學生的近視盛行率高達 95%,反映的是生活型態(近距離學習、減少戶外活動),而非純粹遺傳。

(C) 5到7歲學童有8%散光大於0.75 D,且大多是順性散光正確陳述 台灣研究(Optometry and Vision Science, 2004)顯示,台灣學童散光以**順性散光(with-the-rule astigma

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