113年:驗光概要
當看遠處風景時,突然需要查看手機上的景點介紹,眼睛的變化何者正確?
A瞳孔縮小,眼球內聚,調節力減少
B瞳孔放大,眼球向下,調節力減少
C瞳孔縮小,眼球內聚,調節力增加
D瞳孔不變,眼球向下,調節力增加
詳細解析
本題觀念:
當視線由遠處轉移至近距離目標(如手機螢幕)時,眼睛會啟動「近距三聯反應」(near triad / near reflex),包含三個同時發生的生理變化:調節增加(accommodation)、眼球內聚(convergence)、瞳孔縮小(miosis)。
選項分析
(A) 瞳孔縮小,眼球內聚,調節力減少 前兩項(瞳孔縮小、眼球內聚)正確,但調節力「減少」錯誤。看近物需要增加水晶體屈光力,調節力應增加,非減少。
(B) 瞳孔放大,眼球向下,調節力減少 三項均錯誤。看近物瞳孔應縮小(非放大);眼球應向鼻側內聚(非單純向下);調節力應增加(非減少)。
(C) 瞳孔縮小,眼球內聚,調節力增加 ✅ 三項均正確,完整描述了近距三聯反應的生理變化。
(D) 瞳孔不變,眼球向下,調節力增加 調節力增加正確,但瞳孔應縮小(非不變);眼球的主要變化是向內聚合(convergence),而非單純向下移動。
答案解析
從遠距離(如觀看風景)切換至近距離(如查看手機)時,視覺系統啟動「近距三聯反應(near triad)」:
1. 調節增加(Increased Accommodation) 水晶體透過睫狀肌(ciliary muscle)收縮,懸韌帶(zonule of Zinn)鬆弛,使水晶體變厚
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