113年:驗光概要

執行布魯克諾檢查(Brückner test )時,發現患者右眼眼底反光於瞳孔右下方有暗色新月型反光;左眼同時觀察到於瞳孔左上方有暗色新月型反光,則此患者之屈光狀態為:

A雙眼正視
B右眼近視、左眼遠視
C雙眼皆為遠視
D右眼遠視、左眼近視

詳細解析

本題觀念:

布魯克諾檢查(Brückner test)利用直接眼底鏡(direct ophthalmoscope)同時觀察雙眼底反光(fundus red reflex),透過瞳孔內暗色新月形陰影(dark crescent)的位置判斷屈光狀態。

選項分析

(A) 雙眼正視 正視眼(emmetropia)在 Brückner 檢查中瞳孔內應無明顯新月型暗影,整個瞳孔呈均勻紅色反光。本題雙眼均有暗色新月形反光,代表雙眼均有屈光異常,故此選項錯誤。

(B) 右眼近視、左眼遠視 近視眼的暗色新月在瞳孔上方;遠視眼的暗色新月在瞳孔下方。若右眼為近視,右眼新月應在上方,不符題目「右眼新月在右下方」。故此選項錯誤。

(C) 雙眼皆為遠視 遠視眼的暗色新月應在瞳孔下方(inferior)。右眼在右下方(下方成分 ✓),但左眼在左上方(上方成分),不符遠視的下方暗影預期,故此選項錯誤。

(D) 右眼遠視、左眼近視

  • 右眼遠視(hyperopia)→ 暗色新月出現在瞳孔下方(inferior)→ 「右下方」含下方成分,符合。
  • 左眼近視(myopia)→ 暗色新月出現在瞳孔上方(superior)→ 「左上方」含上方成分,符合。

答案解析

Brückner Test 暗色新月位置判讀原則(使用直接眼底鏡):

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