113年:驗光概要

眼睛正視前方,上直肌作用於眼球的動作為下列何者?

A只有上抬動作
B有上抬、內旋轉和內移動作
C有上抬、外旋轉和外移動作
D有上抬、外旋轉和內移動作

詳細解析

本題觀念:

眼外肌(extraocular muscles)的作用方向受到肌肉走向與眼球旋轉軸的幾何關係影響。上直肌(superior rectus muscle)在眼睛正視前方(第一眼位,primary position)時,由於肌肉走行方向與視軸(visual axis)形成約 23° 的夾角,收縮時會同時產生三個方向的動作:上抬(elevation)、內旋轉(intorsion/incycloduction)及內移(adduction)。

選項分析

(A) 只有上抬動作 ❌ 錯誤

上直肌若僅產生上抬動作,需要肌肉走行完全平行於矢狀面(sagittal plane),亦即視軸與肌肉走行角度為零。但解剖上上直肌從後方起源(總腱環),向前走行時偏向鼻側約 23°,故在第一眼位時收縮必然同時帶動內移及內旋轉動作。「只有上抬」是過度簡化的錯誤描述。

(B) 有上抬、內旋轉和內移動作 ✅ 正確(本題答案)

在第一眼位(眼睛正視前方):

  • 主要動作(primary action):上抬(elevation)
  • 次要動作(secondary action):內旋轉(intorsion / incycloduction)——眼球上極向鼻側旋轉
  • 第三動作(tertiary action):內移(adduction)—

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