113年:驗光概要

為老年病人施行視網膜檢影鏡鏡檢法(retinoscopy )時,需要注意一些細節讓測驗更加順利。下列敘述何者正確?

A老年人會有介質不透明或白內障的問題,因此亮度應該開到最大才能觀察到檢影
B可使用縮短工作距離的方式檢影,有助於減少檢測誤差
C減少使用的鏡片數量,以降低因鏡片反光造成的穿透率低落
D窺孔(sight hole )越小越好,以減少像差的干擾

詳細解析

本題觀念:

本題考察對老年病人施行視網膜檢影鏡(retinoscopy)時的注意事項,特別是老年人常見的介質不透明(media opacity)和白內障(cataract)對視網膜反射光質量的影響,以及相應的技巧調整。

選項分析

(A) 亮度應開到最大 錯誤。 老年人常有白內障等介質混濁問題,雖然確實需要適度增加光線以取得足夠的瞳孔反射光,但將亮度「開到最大」並非正確的建議。過強的光源會使瞳孔縮小(瞳孔對光反應),反而減少可用的視網膜反射光面積,使觀察更困難。臨床上應使用適當亮度,而非一味調最大。

(B) 縮短工作距離可減少檢測誤差 錯誤。 縮短工作距離(reduced working distance / radical retinoscopy)的目的是在介質混濁或小瞳孔的情況下,取得更亮、更清楚的瞳孔反射光,而非「減少誤差」。相反地,縮短工作距離後必須更換相應的工作鏡(working lens),若未調整工作鏡,反而會引入更大的誤差。縮短工作距離的目的是改善反射光可見度,與減少檢測誤差的關係並非選項所描述的方向。

(C)減少使用的鏡片數量,降低鏡片反光造成的穿透率低落(正確答案) 詳見答案解析。

(D) 窺孔越小越好 錯誤。 老年人常有介質混濁,瞳孔反射光本已

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