113年:驗光概要
若患者的角膜弧度儀(Keratometry )量測值為:OD:43.25@005/44.50@115 ;OS:42.50@180/44.25@085 ,且雙眼V A皆為0.8,下列何種散光檢查的方式較適合幫助此患者確認其散光度數及最佳矯正視力(MPMV A)?
A鐘面圖(clock dial test )
B傑克森交叉圓柱鏡(Jackson’s cross-cylinder lens test )
C裂孔板(Stenopaic Silt )
D扇形圖(Fan Chart )
詳細解析
本題觀念:
當患者角膜弧度儀(Keratometry)顯示存在顯著散光(兩主子午線屈光度差異達 1.00D 以上),且矯正視力(VA)未達 1.0,代表可能存在不規則散光(irregular astigmatism)或高度散光,此時裂孔板(stenopaic slit)是確認散光度數並找到最佳矯正視力(MPCVA/BCVA)的最適工具。
選項分析
本題患者資料:
- OD:(差值 1.25D,逆規散光 against-the-rule astigmatism)
- OS:(差值 1.75D,順規散光 with-the-rule astigmatism)
- 雙眼 VA 均為 0.8(未達 1.0)
(A) 鐘面圖(clock dial test) ❌ 較不適合。鐘面圖需要患者能辨別線條清晰度差異,在視力較差、散光較複雜時,辨別力下降,且無法直接確認最佳矯正視力。適用於散光軸度的粗略定位,但不適合高散光或不規則散光的精確確認。
(B) 傑克森交叉圓柱鏡(Jackson's cross-cylinder lens test) ❌ 較不適合。JCC 用於精修已知散光軸度和度數,需要患者主動比較兩種模糊狀態的差異(flip comparison),對於
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