113年:驗光概要
使用散光圖形檢查法確認散光的粗略數軸度(粗軸),患者回報1點鐘方向最黑,12點至1點間的線條比1點到2點間的線條較黑。若要用正性散光來矯正,你應該將鏡片的軸度放在那個方向較為適當?
A010度
B020度
C100度
D110度
詳細解析
本題觀念:
散光圖形檢查法(astigmatic dial/fan chart/clock dial)中,患者回報最黑的線條方向代表最清晰的子午線焦線。該方向在負散光(minus cylinder)系統中對應負散光軸,在正散光(plus cylinder)系統中則需轉換 90°。本題需根據患者回報的方向計算出應置放正性散光(plus cylinder)鏡片的軸度。
選項分析
判讀患者回報:
- 「1 點鐘方向最黑」= 1 × 30° = 30°(以時鐘數字乘以 30°,取最小數字)
- 「12 點至 1 點間的線條比 1 點到 2 點間的線條較黑」→ 最黑線條的重心略偏向 12-1 之間,即比 30° 稍小,約 20°(在 15°–25° 之間)
散光軸計算邏輯:
在散光圖形測試中,患者看到最黑(最清楚)的線條方向,代表該子午線的焦點最靠近視網膜,即屈光力最強的子午線(steeper meridian)。這個方向是:
- 負散光(minus cylinder)矯正:負散光鏡的軸度 = 最黑線條方向(即在最陡峭子午線上放置平圓柱軸)
- 正散光(plus cylinder)矯正:正散光鏡的軸度 = 最黑線條方向 + 90°(因為正散光鏡矯正的是另一個子午線)
計算:
最黑線條方向 ≈ **20
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