113年:驗光概要

使用散光圖形檢查法確認散光的粗略數軸度(粗軸),患者回報1點鐘方向最黑,12點至1點間的線條比1點到2點間的線條較黑。若要用正性散光來矯正,你應該將鏡片的軸度放在那個方向較為適當?

A010度
B020度
C100度
D110度

詳細解析

本題觀念:

散光圖形檢查法(astigmatic dial/fan chart/clock dial)中,患者回報最黑的線條方向代表最清晰的子午線焦線。該方向在負散光(minus cylinder)系統中對應負散光軸,在正散光(plus cylinder)系統中則需轉換 90°。本題需根據患者回報的方向計算出應置放正性散光(plus cylinder)鏡片的軸度。

選項分析

判讀患者回報

  • 「1 點鐘方向最黑」= 1 × 30° = 30°(以時鐘數字乘以 30°,取最小數字)
  • 「12 點至 1 點間的線條比 1 點到 2 點間的線條較黑」→ 最黑線條的重心略偏向 12-1 之間,即比 30° 稍小,約 20°(在 15°–25° 之間)

散光軸計算邏輯

在散光圖形測試中,患者看到最黑(最清楚)的線條方向,代表該子午線的焦點最靠近視網膜,即屈光力最強的子午線(steeper meridian)。這個方向是:

  • 負散光(minus cylinder)矯正:負散光鏡的軸度 = 最黑線條方向(即在最陡峭子午線上放置平圓柱軸)
  • 正散光(plus cylinder)矯正:正散光鏡的軸度 = 最黑線條方向 + 90°(因為正散光鏡矯正的是另一個子午線)

計算

最黑線條方向 ≈ **20

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