113年:驗光概要

進行鐘面圖(clock dial test )檢測,當受測者回答12點鐘到1點鐘方向的線條較為清楚,受測者的散光種類為下列何者?

A順(with-the-rule )散光
B逆(against-the-rule )散光
C斜(oblique)散光
D雙斜(bioblique )散光

詳細解析

本題觀念:

鐘面圖(clock dial test)是利用放射狀線條圖,搭配霧視法,讓患者指出哪個方向的線條最清晰(最黑),以判斷散光的軸度與種類。在鐘面圖上,線條最清晰的方向對應到史托姆錐中靠近視網膜的焦線方向,負散光軸(minus cylinder axis)則位於清晰線條方向旋轉 90° 處。判讀散光種類時,依據負散光軸(或正散光度最大的主徑線)是否接近 180°(水平)或 90°(垂直)來分類。

選項分析

鐘面圖判讀原則

  • 每小時 = 30°
  • 12點鐘方向 = 90°(垂直),1點鐘方向 = 30°
  • 「12點到1點方向最清楚」→ 負散光軸約在 60°(12點鐘 × 30 = 90°,但若12~1點最亮,中間為12點鐘 = 90°方向線條最清楚)

更精確:12點方向線條是垂直線條(90°方向),若垂直方向線條最清楚:

  • 負散光軸 = 180°(水平方向)→ 這是**順散光(with-the-rule astigmatism)**的特徵

(A) 順(with-the-rule)散光 ✅:正確。12點到1點方向線條清楚,表示接近垂直的線條(90°方向)最清晰,對應負散光軸接近 180°(水平),即「垂直徑線曲率較大(較陡)」——此為順散光的定義。

(B) 逆(against-the-rule)散光:逆

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