113年:驗光概要

以負的散光度數為基準,經過適當地霧視後,當患者主述鐘面圖上水平方向的線條比較黑時,表示此時患者眼屈光系統上,那個位置上形成的焦線離患者視網膜最遠?

A垂直
B水平
C斜向
D不一定

詳細解析

本題觀念:

鐘面圖(clock dial test)配合霧視(fogging)後,眼睛呈現史托姆錐(conoid of Sturm)完全位於視網膜前方的狀態。史托姆錐內有兩條焦線:一條較靠近視網膜(對應屈光力較弱的主徑線),一條較遠離視網膜(對應屈光力較強的主徑線)。鐘面圖上,線條較黑(較清楚)的方向,其對應的焦線是離視網膜較遠的那條焦線——因為該焦線在視網膜平面上投影成一條線,形成較銳利的線狀影像。

選項分析

光學原理: 在史托姆錐中,某一方向的焦線距離視網膜越遠,平行於該焦線方向的鐘面線條在視網膜上的投影越細(因為焦線本身就是一條細線,其平行方向的光線尚未散開),因此看起來越黑、越清楚

本題:霧視後,患者回答水平方向線條比較黑

依上述原理:

  • 水平線條較黑 → 水平方向的焦線離視網膜較遠
  • 垂直方向線條較模糊 → 垂直方向的焦線較靠近視網膜

(A) 垂直:垂直焦線離視網膜較近(線條較模糊),非最遠,不正確。

(B) 水平 ✅:正確。水平線條較黑,代表水平方向的焦線離視網膜最遠。需加入負散光(負柱面軸在 90°/垂直方向)將水平焦線拉近視網膜,以消除散光。

(C) 斜向:題目未描述斜向線條較清楚,不符合情境,不正確。

(D) 不一定:在明

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