113年:隱眼概要
依據鏡片材質特性與研究調查發現,因配戴而導致微生物性角膜炎發生率最低的隱形眼鏡,是下列何者?
A雙週拋軟式水膠隱形眼鏡
B日戴型軟式矽水膠隱形眼鏡
C持續配戴型軟式矽水膠隱形眼鏡
D硬式透氣隱形眼鏡
詳細解析
本題觀念:
微生物性角膜炎(microbial keratitis)是隱形眼鏡配戴最嚴重的感染性併發症,不同鏡片類型因材質特性、配戴模式及換片頻率不同,其發生率差異顯著。本題考查何種隱形眼鏡導致微生物性角膜炎發生率最低。
選項分析
(A) 雙週拋軟式水膠隱形眼鏡 雙週拋(bi-weekly replacement)軟式水膠鏡片使用週期相對長,鏡片表面易累積微生物沉積物及生物膜(biofilm),感染風險高於日拋及硬式鏡片。❌
(B) 日戴型軟式矽水膠隱形眼鏡 矽水膠日戴型(daily wear silicone hydrogel)相較傳統水膠透氧性更佳、角膜缺氧風險低,但仍屬軟式鏡片,感染風險高於硬式透氣鏡片。❌
(C) 持續配戴型軟式矽水膠隱形眼鏡 持續配戴(extended wear / overnight wear)模式,無論材質為何,均顯著增加微生物性角膜炎風險(相對危險性高達 2.7~36.8 倍)。睡眠時眼瞼閉合、淚液循環減少、溫度升高,皆有利於細菌繁殖。❌
(D) 硬式透氣隱形眼鏡 硬式透氣(rigid gas-permeable, RGP)隱形眼鏡材質為剛性聚合物,細菌不易附著於表面形成生物膜;RGP 鏡片活動度較大,淚液循環佳;且通常為日戴型(取下後護理)。多項大型流行病學研究一致顯示,RGP 鏡片的微生物
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