113年:隱眼概要

有關驗配軟式散光隱形眼鏡,下列敘述何者正確?

A不規性散光,配戴軟式散光隱形眼鏡的矯正效果十分理想
BGundel(1989)指出對於採用動態穩定(Dynamic Stabilization )的軟式散光隱形眼鏡而言,散光在散光 軸(30~60°或120~150°)上的鏡片,旋轉影響大於逆散軸(60~120°)
C驗戴軟式散光隱形眼鏡,評估時如果左眼的鏡片朝鼻側產生旋轉時,訂片時則為減去旋轉量,以確定最 終的柱面軸
D配戴低球面高散光(例如:+0.25DS/-2.50DC ×180)之軟式散光隱形眼鏡,因為球面度數較低,所以對 於軸度準確度之要求不需太高

詳細解析

本題觀念:

本題考核軟式散光隱形眼鏡(soft toric contact lens)的驗配知識,包含不規則散光的適應症、動態穩定(dynamic stabilization)設計的軸度旋轉特性(Gundel 1989 研究)、LARS 法則的應用,以及低球面高散光對軸度準確度要求的影響。

選項分析

(A) 不規性散光,配戴軟式散光隱形眼鏡的矯正效果十分理想 此陳述錯誤。不規則散光(irregular astigmatism)由角膜疤痕、圓錐角膜(keratoconus)等病變引起,角膜表面不規則。軟式鏡片因材質柔軟,會順應(drape over)角膜不規則形狀,無法以鏡片前表面修正不規則性。正確選擇應為硬式 RGP 鏡片(以淚液鏡填補不規則表面)或角鞏膜鏡(scleral lens),方能有效矯正。

(B) Gundel(1989)指出對於採用動態穩定的軟式散光隱形眼鏡而言,散光在散光軸(30~60° 或 120~150°)上的鏡片,旋轉影響大於逆散軸(60~120°) ✅ 正確陳述(正確答案) Gundel(1989)發表於《International Contact Lens Clinics》的研究,針對雙薄區設計(double thin zone design)的水凝膠散光鏡片,發現旋轉量依散光軸不同而有顯著差異:

  • **斜散軸

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