112年:護理內外護理(2)

有關胰島素保存之護理指導,下列何者正確?

A未開罐的胰島素可以在常溫中保存
B使用中的胰島素應冷藏2~8℃的環境
C出國旅遊勿將胰島素置於飛機行李艙
D開罐前若發現藥瓶內出現顆粒時需搖勻

詳細解析

本題觀念:胰島素的正確保存與攜帶

胰島素屬蛋白質藥品,對溫度及振動非常敏感。保存不當可能導致效價下降或完全失效,進而造成血糖控制不良甚至急性併發症。本題考查護理人員對「未開封、使用中、外出旅行及外觀檢查」四大情境下的正確指導。

選項分析

A 未開罐的胰島素可以在常溫中保存 ── 錯
‧ 未開封胰島素應存放於 2–8 °C 冰箱冷藏層,避免冷凍及陽光直射。常溫長期存放易失效。

B 使用中的胰島素應冷藏 2–8 °C 的環境 ── 錯
‧ 開封後、正在使用的筆型或藥瓶可置於室溫(一般建議 <25–30 °C)約 28 天,以減少因冷注射引起的疼痛;僅須避開高溫與陽光,不必再放回冰箱。

C 出國旅遊勿將胰島素置於飛機行李艙 ── 對
‧ 行李艙溫度可能低於 0 °C,胰島素被凍結後會析出蛋白質結晶而失效;應隨身攜帶並置於保冷袋或保溫袋內,是國際旅行一項重要安全原則。

D 開罐前若發現藥瓶內出現顆粒時需搖勻 ── 錯
‧ 透明(速效、短效、長效 glargine/detemir)胰島素本應澄清無色;若見混濁或顆粒須立即丟棄,切勿搖勻後使用。混濁型(NPH、Premix)使用前只需「輕輕滾動」10 次,亦不可劇烈搖晃。

答案解析

正確選項為 C。胰島素被凍結或暴露於極端溫度後會永久失效,而行李艙環境無法保證 2–30

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