113年:隱眼概要

關於硬式隱形眼鏡驗配時,使用瞼下配鏡法(lid attachment fitting )時,需考量的部分何者錯誤?

A較平的角膜曲率(例如,小於41 D)要選較大的鏡片直徑,而較陡的角膜曲率(例如:大於45 D)要選 較小的鏡片直徑,以保持鏡片在角膜上最佳的位置
B較鬆的眼皮應該選擇較小的鏡片直徑
C遠視眼因為鏡片通常較厚、較重,通常需要選擇具較大鏡片直徑/中央光學區直徑的鏡片來提供足夠的 瞳孔覆蓋
D瞳孔的直徑應在高照度和低照度下測量。假設鏡片與角膜的驗配狀態良好,鏡片光學區應大於昏暗照明 下的瞳孔大小,以儘量降低夜間出現耀斑症狀的風險

詳細解析

本題觀念:

硬式透氣隱形眼鏡(RGP)瞼下配鏡法(lid attachment fitting)的驗配原則,包括角膜曲率、眼瞼張力及遠視眼鏡片特性對鏡片直徑選擇的影響。

選項分析

(A) 較平的角膜曲率(< 41D)要選較大的鏡片直徑,而較陡的角膜曲率(> 45D)要選較小的鏡片直徑 ✅ 正確
角膜較平時(曲率低),角膜向周邊的弧度變化較緩,需要較大的鏡片直徑以維持鏡片在角膜上的最佳位置並確保穩定性。角膜較陡時(曲率高,如 > 45D),角膜通常從中央到周邊弧度變化較快(peripheral flattening rate 高),使用較小的鏡片直徑可維持更好的定位(centration)和配鏡關係。此外,瞼下配鏡法中,較陡的角膜需要較小鏡片以避免鏡片邊緣在周邊角膜產生過大壓力。

(B) 較鬆的眼皮應該選擇較小的鏡片直徑 ❌ 錯誤(本題答案)
瞼下配鏡法(lid attachment fitting)的核心原理是讓鏡片的上緣被上眼瞼所承托,上眼瞼與鏡片邊緣接觸是此配鏡方式正常運作的基礎。若眼皮較鬆(loose lids),眼瞼對鏡片的承托力下降,需要選擇較大的鏡片直徑,以增加鏡片與眼瞼的接觸面積,使眼瞼能更有效地支撐並固定鏡片位置。選擇較小的直徑反而會使鬆弛眼瞼更難維持鏡片位置,導致鏡片定位不良。

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