角膜上緣表皮弧形病灶（superior epithelial arcuate lesions ）為戴隱形眼鏡者在角膜上緣近輪部處產生一弧形的表皮破損，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

角膜上緣表皮弧形病灶（superior epithelial arcuate lesions, SEALs）是隱形眼鏡配戴者特有的角膜表皮並發症，好發於角膜上緣（superior cornea）近輪部（limbus）處，表現為弧形的表皮破損（arcuate epithelial splits）。本題考查 SEALs 的病因、病理機制與相關危險因子。

選項分析

(A) ❌ 錯誤陳述（本題答案）：SEALs 與微生物感染無關。SEALs 是純機械性損傷（mechanical injury），由上眼皮（upper lid）對鏡片施加的向內壓力（inward pressure），在鏡片邊緣與角膜上緣之間產生剪切摩擦（frictional/shear force），造成表皮破損。病灶通常無細菌或病毒感染的表現，以裂隙燈觀察可見弧形表皮缺損但無浸潤核心或膿性分泌物。

(B) ✅ 正確陳述：SEALs 確實和**鏡片的機械性摩擦（mechanical chaffing）**有關。上眼皮的壓力使鏡片邊緣或鏡片本體對角膜上緣施加剪切力，造成表皮弧形撕裂。此機制在矽水膠（silicone hydrogel）鏡片中特別明顯，因其較高的彈性模數（modulus）使鏡片較為硬挺，在眼皮壓力下更易對角膜施加機械應力。

(C) ✅

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